传统手术的截瘫率为何高于腔内修复术?

脊髓有两套供血系统：

 

第一套：双侧锁骨下动脉——双侧椎动脉——基底动脉——脊髓前动脉

传统开胸手术，行血管转换术时，动脉瘤近、远端被阻断，切开动脉瘤，此间的肋间动脉和/或根前动脉处于开放状态，会出现窃血现象，即双侧椎动脉的来血，经过脊髓前动脉，从肋间动脉流出，而不是去供应脊髓，这是术中脊髓缺血的原因，二三十分钟的阻断时间，足以造成不可逆的损伤，即使做肋间动脉移植，重建血供，也无济于事。