主动脉腔内修复术脑部并发症的发病率大约为1%~2%。
脑部并发症最常见的是脑梗塞。多由于术中动脉壁的硬化斑块脱落，造成脑动脉栓塞。亦可因为封闭左锁骨下动脉，而右侧的椎动脉不能代偿，造成椎基底动脉缺血而至脑梗塞。
其危险因素包括：
1、 老年；
2、 全身动脉硬化；
3、 主动脉弓部病变或降主动脉近弓部病变；
4、 脑梗塞史；
5、 术中低血压（平均动脉压低于70mmHg）。
预防
对于高危患者，建议使用硬膜外麻醉或局部麻醉，这样可以随时监测患者的意识，一旦有脑血意外，可及时发现并处理。
1、 术中保持平均动脉压不低于70mmHg；
2、 弓部病变的患者先做头臂干血管移植或旁路转流术；
3、如要封闭左侧锁骨下动脉开口，事先要明确右侧椎动脉通畅，且脑部Willis环完整，否则，要做右-左腋动脉转流术；
4、术中使用脑血管扩张药物，如持续泵入钙通道阻滞剂；
5、术中肝素的用量不低于1mg/kg或5000IU；
6、术中操作要轻柔，在导丝、导管和输送器的推进过程中，不使用暴力。
治疗
术中一旦出现意识障碍和/或肢体活动障碍，立即行超选择脑血管造影。如证实为梗塞，可考虑溶栓，如为脑出血，可考虑栓塞。
