科室介绍
北京安贞医院心脏外科七病房为成人心血管外科病房,共有床位42张。由心外科副主任黄方炯主任医师主持工作。共有医生13名,护士15名。心脏外科七病房以冠脉外科和主动脉外科为主要特色。每年完成各类心脏手术近...
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电话:010-64456776 010-64456376
地址:北京市朝阳区安定门外
怎么走:公交:18、104、108、117、124、300、302、328、358、379、387、407、803、825、849、858等路,在安贞医院、安贞里 、安贞西里站下车
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北京安贞医院心外科 和 赵志琴 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
患者资料
所患疾病 肺栓塞 肺动脉高压 右心衰 腹水 下肢静脉曲张 肺感染    
赵志琴 发表于 2008-06-26 19:32:00 1#

如何就诊
入院记录
姓名:赵志琴 出生地:山东德州
性别:女 职业: 农民
年龄: 55岁 入院时间:2008.3.14
民族: 汉族 记录时间:2008.3.14
婚况:已婚 病史陈述者:患者本人
发病节气:惊蛰
主诉:水肿、胸闷加重10日
现病史:患者3年前因咳嗽、胸闷在人民医院诊断为“肺栓塞”住院。经抗凝、抗感染治疗症状缓解,后再去疗程行介入治疗。仅10天前胸闷、水肿。肢胀、尿少、周身乏力,在家输液效果不佳。今来我院检查,为此经诊治住院。现症:水肿、胸闷、肢胀,小便日仅500ml,颜面口唇紫绀,无暗红,苔薄白,脉沉。
既往史:左下肢静脉曲张。无其他症状、传染病、遗传病。
其他情况:体征。出生于本地,无其他外地居住史。无烟酒嗜好。
体格检查
T 36.4 P 69次/分 R20次/分 BP 100/70 mmhg
神志清,精神可,口唇颜面紫绀,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音低,心率69次/分,律不齐,心脏扩大,二尖瓣叩诊区Ⅲ级 腹部叩诊,腹水征阳性。肝右肋下5 – 质韧,压痛,扣痛。双下肢Ⅲ度水肿
辅助检查:心电图示肺性“P”波,完全性右术枝传导阻滞。
初步诊断“
中医诊断 水肿
心血不足
西医诊断 肺栓塞
肺动脉高压
右心衰
腹水
下肢静脉曲张
水电解质失衡
肺感染

 
北京安贞医院心外科 发表于 2008-06-27 08:04:00 2#

如何就诊

肺栓塞的确诊需要做胸部增强CT、超声心动图和核素肺显像。
请完成上述三项检查。

 
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